Die Nationale Agentur für ergänzende Gesundheit (ANS) fungiert als Regulator von Gesundheitspläne in Brasilien. Seine Hauptaufgabe besteht darin, Standards für diesen Sektor zu schaffen und die Unternehmen zu kontrollieren und zu überwachen, die die Pläne anbieten. Da es mit dem Gesundheitsministerium verbunden ist, zielen seine Maßnahmen darauf ab, die öffentlichen Interessen in Bezug auf das Handeln von Unternehmen zu wahren.
Eins Beschwerde an ANS Dies muss erfolgen, wenn sich ein Verbraucher bei der Erbringung von Dienstleistungen in irgendeiner Weise geschädigt fühlt. Dies kann verschiedene Gründe haben, wie z. B. Deckungsschwierigkeiten, Abrechnungsfehler und andere. Wenn eine dieser Situationen auftritt und nicht direkt mit dem Unternehmen, das den Plan anbietet, gelöst werden kann, können Sie sich an ANS wenden.
Wie reicht man eine Beschwerde bei ANS ein?
Wenn der Kunde ein Problem im Zusammenhang mit der Bereitstellung des Dienstes lösen möchte, muss er sich zunächst an den SAC (Consumer Service) des für den Plan verantwortlichen Unternehmens wenden.
Mit der Verordnung Nr. 6.523/2008 sind Versicherungsunternehmen verpflichtet, ihren Kunden diesen Servicekanal 24 Stunden am Tag kostenlos anzubieten.
Es ist wichtig, die während des Dienstes generierte Protokollnummer zu notieren, sie dient in den folgenden Schritten als Beweis, falls das Problem weiterhin auftritt.
Die Regeln legen außerdem fest, dass Unternehmen ab dem Zeitpunkt der Beschwerde bis zu fünf Tage Zeit haben, um eine Lösung vorzulegen. Sollte dies nicht der Fall sein, besteht der nächste Schritt darin, sich an den Ombudsmann des Unternehmens zu wenden.
Obwohl die Ombudsstellen Teil der Strukturen der Versicherungsunternehmen sind, handelt es sich um Gremien, die die Rechte der Kunden vertreten. Nach Einreichung einer Beschwerde hat der Ombudsmann bis zu 7 Werktage Zeit, um den Kunden zu antworten.
Die ANS-Website selbst bietet eine Liste mit Ombudsmann-Daten für in Brasilien registrierte Versicherungsunternehmen. Wählen Sie einfach auf der Startseite die Optionen „Pläne und Betreiber“ > „Verbraucherbereich“ > „Verbraucher-Service-Center“ > „Plan-Ombudsmann-Büros“.
Diese Schritte, die vor der Suche nach einer rechtlichen Lösung befolgt werden müssen, sind für Verbraucher wichtig. Durch die bei diesen Vorleistungen generierten Protokollnummern lässt sich vor Gericht leichter nachweisen, dass die Beschwerde des Kunden berechtigt ist.
Wenn Versicherungsnehmer bei früheren Versuchen nicht die erwartete Lösung gefunden haben, ist es an der Zeit, sich an ANS zu wenden.
Auf der Seite „Consumer Service Center“ finden Interessenten neben den Ombudsmann-Kontakten des Unternehmens auch die „Disk ANS“-Nummer, einen kostenlosen Kanal, über den sie mit einem Vertreter der Agentur sprechen können. Die Nummer ist 0800 7019656.
Für diejenigen, die eine Beschwerde online einreichen möchten, gibt es die Option „Kontakt“. Durch Anklicken dieser Schaltfläche wird der Nutzer zum „Anfragebereich“ weitergeleitet.
Auf diesem Bildschirm werden die Daten von Personen abgefragt, die bereits auf der ANS-Website registriert sind. Wer keine Registrierung hat, muss die unten rechts erscheinende Option wählen.
Nach Abschluss der Registrierung müssen Sie zum vorherigen Bildschirm zurückkehren und sich anmelden.
In diesem Teil muss der Kunde die Option „Neue Anfrage“ auswählen, die sich unten rechts auf dem Bildschirm befindet. Zuvor zeigt die Website bereits eine Reihe von Vorabinformationen zu wiederkehrenden Situationen an.
Anschließend werden Ihnen alle Optionen angezeigt, die eine Reklamation auslösen können. Wählen Sie einfach eine aus.
In diesem Teil werden die grundlegendsten Daten zur Anfrage bestätigt. Die Vorlage eines Protokolls ist nicht erforderlich, da Unternehmen dieses nicht immer zur Verfügung stellen.
Hier werden Angaben zur versicherten Person und zum Anbieter des Tarifs gemacht. Die „Operator Registration Number with ANS“ finden Sie auf der ANS-Website.
Im letzten Formular muss der Nutzer Angaben machen, die erläutern, wie die Leistung erbracht wurde, und auch die Situation beschreiben. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, wird Ihnen empfohlen, die Normative Resolution Nr. 388/2015 zu Beschwerden beim ANS zu konsultieren.
Wählen Sie anschließend einfach die Option „Protokoll abschließen und generieren“ und folgen Sie der Anfrage weiter über die Website.
Sollte der Kunde mit der Antwort von ANS unzufrieden sein, bleibt als letztes Mittel die Einleitung rechtlicher Schritte.
